2020年工作总结（医院）

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2020年医院2020年工作总结

20xx年是“医院管理年”，我院坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“认清形势、调整思路、强化管理、树立科学发展观和构建和谐医院”这一工作主线，将“保先”教育与积极开展“以病人为中心，提高医疗质量”为主题的医院管理年活动紧密结合，落实“三合理”缓解群众“看病难，看病贵”，内练素质，外塑形象，促进了医院三个文明建设的协调发展。

一、基本情况（略）

二、20xx年开展的主要工作

（一）统一思想、夯实基础、深入开展医院管理年宣传活动

1、统一员工思想、调整工作思路

根据管理年要求，我们首先抓好干部职工的思想发动工作。先后多次召开护士长以上干部会、党员大会、职工大会，反复向职工宣传开展医院管理年活动的重要意义，帮助职工了解医疗卫生行业所面临的形势、自身在服务中所存在的问题、医院管理的薄弱环节、群众的健康需求以及党和政府对医疗卫生工作的要求，从而使全院上下形成共识：一是医疗服务行业必须自觉地把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在首位，不断提高医疗服务质量，积极提供贴近群众、贴近社会的医疗服务，不断满足人民群众日益增长的健康需求。二是在群众健康需求不断提高并日趋多样化，医疗保障覆盖面太小，社会成员收入差距扩大，政府对医院补偿不足，医院过度依赖市场等矛盾短时间不能缓解的情况下，作为公立医疗卫生机构,作为人民的医务工作者有责任和义务为党分忧，为政府解难。三是要端正心态，正确对待当前社会过度关注医疗服务的现象，冷静思考查找自身存在的问题，认真清理二十多年来医院发展的思路，为缓解人民群众“看病难、看病贵”做些实实在在的工作，把维护人民群众的健康利益放在首位，为构建和谐社会尽到医院职责。四是进一步认识医疗卫生服务工作和医院工作的基本规律，重点处理好医院发展中与社会协调发展、内涵建设与外延发展、价值取向与社会责任、医院收支结余与分配等八大关系。在统一思想的基础上，我们一是及时调整决策思路。把医院各项工作切实转移到加强管理，提高质量，降低成本的内涵式发展轨道上来。二是把落实“三合理”为群众减负与卫生改革，职业道德建设紧密相结合，引导广大员工树立正确的人生观、价值观、强化办院宗旨和社会责任。三是突出医疗质量，完善综合考评，修订奖金分配方案，加大综合质量考评权重。 四是加大院务公开和群众监督的力度，主动接受群众、媒体、政府的监督。

2、强化组织领导、加大宣传力度

一是成立了“管理年”活动领导小组、“三合理”督查小组和专家认定组，形成了组长、副组长、成员的三级责任制。二是成立了医院管理与复查办公室，具体落实管理年相关工作。三是院长与各科签订了目标责任书，将管理年活动与文明科室评选、科室负责人年终考评和聘任挂钩。四是周密制定了管理年工作方案，并出台了安排意见和医院管理年目标任务分解书。五是组织职工深入学习卫生部高强部长、马晓伟副部长在“以病人为中心，提高医疗服务质量”为主题的医院管理年会上的讲话；反复学习讨论《管理年活动文件汇编》和《医院复查及管理评价标准》。六是先后在门急诊、外科、内科等外围环境制作了“和谐兴医、和谐兴院”，“带着感情进病房，想着病人开处方”等大幅活动标语，在宣传栏上介绍管理年活动相关内容。通过全面宣传造势，积极营造氛围，喊响了“为了您的健康我们全心全意” 的服务口号。

（二）完善制度，规范管理，努力提高医疗质量水平

1、完善管理制度、依法规范执业

一是医院对以前的规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行全面的清理，补充、修订和完善了百余条规章制度。二是院领导不定期带领职能科室负责人深入科室检查制度的贯彻实施。尤其是针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的如：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度。三是管理年活动领导小组从五月起不定期召开专题会议，研究部署管理年工作。从10月起每周召开一次复查领导小组例会，共计14次，将检查中存在薄弱环节，以“质控通报”、“医院管理年活动简讯”形式反馈到各科，对较难解决的问题，复审办梳理后递交院行政例会研究决定，提出整改意见。四是对全院职工进行法律法规的教育和培训,强化依法办院、依法执业的意识,聘请了常年法律顾问进行司法方面的指导咨询。五是由分管副院长牵头对我院医疗服务市场秩序自查自纠，严格自律：对诊疗科目进行了重新校订；对技术准入严格管理；不搞科室对外出租、承包或合作合资办科室等项目；规范了科室名称；规范执业医师执业范围；严格按医疗广告审批程序发布医疗广告。六是坚持学习并严格执行国家有关消毒放射、药品，尤其毒麻药品、医疗器械等的管理规定或法规。

2、提高医疗质量，加强内涵建设

一是制定了《业务科室年度医疗质量评价标准》持续地开展对临床科室、药剂科、icu、麻醉科的质量评价。二是强化环节质量控制，对住院病人诊疗13个环节30项时间限制，对住院病人诊疗过程中14个环节的责任人进行了认定。三是加强对终末质量的监管力度。规定质控医生负责每份出院病历的审签、质量缺陷整改、病历评分、汇集《质量信息》。四是在全院开展了30余场次“三基、三严”及相关知识的理论和实际操作考试。护理组进行了呼吸机、监护仪、输液泵、微泵、留置针等技术操作训练与考试，进行了专科护理、急救知识的学习与考试，要求人人过关；医疗、医技组对核心制度的掌握、心肺脑复苏等进行了理论考试和培训，从主任到普通医生无一例外均参加了考试；管理组对行后人员进行了管理年的主题、复查要点、内容及岗位职责进行了考试。五是编辑印发了《医政工作通讯》九期1800余份，向全院传递了医政工作信息，并定期在院务会通报医疗质量情况。六是每月进行一次综合目标考核，考评结果按月与奖金挂钩。七是加强重点学科建设，在人、财、物等方面给予政策倾斜，满足重点专科的发展需要，为医院技术水平的提高增添了活力。八是增强了应急处理突发事件的能力。国庆节，急诊科医生护士在求救病人地址不详，各种信息非常模糊的情况下，克服多种困难，机智灵活，动员各种资源，及时地实施救助，成功抢救了五羊基站五名一氧化碳中毒民工的生命，受到上级和社会的广泛好评。

3、强化内部管理、保障医疗安全

一是调整充实了医院质量管理委员会、病案管理委员会、药事委员会、学术委员会、安全委员会。二是建立健全医院安全管理制度、医疗事故防范预案和防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施，组织开展医疗服务安全监督、检查和整改工作。三是通过职工大会、科室会等开展了医疗服务安全的教育和培训。四是定期进行院内、科间医疗质量和医疗服务安全分析、比较、评价。五是对重要部门如：放射科、检验科、医用氧舱、配电室、消防通道等进行了安全大检查，规范了相关物品的存放、保证了消防通道的畅通。全年没有发生重特大医疗纠纷事件，医患关系和谐，医院内环境和谐稳定。

4、加强了传染病和医院感染管理工作

加强了腹泻门诊和发热门诊工作，设立了感染疾病科，治疗155例病人。建立了手卫生规范；加强了医院感染发病监测，全年医院感染率控制在2.9%，无菌切口感染率控制在5%以下，漏报率小于6%，传染病疫情报告及时率100%，高压消毒酶菌100%，进一步规范了医用废物的管理，污水污物处理达到环保标准。

(三)、加强财务管理，实行院务公开，切实落实“三合理”

一是各科主要收费项目和价格公示三上墙（门诊上墙、科室上墙、入院处上墙）；两查询（触摸屏、查询卡）查询；一清单（一日清单签字确认）；设立收费稽查岗和物价监督岗。二是推出“四限一签字”对门诊和住院处方限金额、限时间、限用量、限品种和特殊情况患者签字。三是药品实行统一招标、我院招标、备案、挂网药品使用金额比例占80.11%（符合省药招办规定的不得低于70%的标准），原研、单独定价的药品使用比例为9.3%（符合省药招办规定的不得高于30%）。四是定期公布我院使用金额数前20位的抗菌药物；对每月使用数量前十位的抗菌药物进行数量设限；对超过限制数量10%的药品给予警告，停止使用有异动的药品(如:曲克路丁、奥停、葛根素)。五是实行大型设备检查阳性率日报制，监测通报大型设备的检查项目的阳性率。六是加强财务管理，控制成本和降低费用。严禁各科设立账外账或“小金库”，严处“开单费”“处方费”职业腐败行为。七是按照卫规财发（20xx）410号文件精神，修订和下发了《综合目标考评的实施办法》《成本管理工作实施意见》《奖金工资核算及管理办法》《关于科室奖金分配的管理办法》等与医院成本管理和奖金核算分配方案配套的文件。八是实行院务公开，强化民主决策，对重大项目安排大额度资金都经班子集体讨论决定，办公会、院务会、职代会通过。今年我院召开院领导例会84次，院办公会6次，讨论研究重大议案19项。九是对大宗物品的购入、药品、设备、基建的招标，审计监察部门全程跟踪。

（四）强化服务意识、优化服务流程，促进行业作风再上台阶

1、开展保先教育，强化服务意识

我院于7月开始了第二批保持共产党员先进性教育活动。院党委以“一个主题、三个结合、五个重点”为主线，全面完成了学习动员、分析评议、整改提高三个阶段工作和“三个必须知道”、“三覆盖一讨论”等规定内容。邀请了市理论专家杨子林来院作“正确认识党的先进性、保持共产党员先进性”的专题辅导，邀请了平武抗洪抢险英模事迹报告团来院报告抗洪英雄刘湘芸、谢方荣等的感人事迹，党委书记还为全院党员作了“二十年卫生改革之功过”的形势报告。全院党员参学率100%，平均完成42学时学习，撰写心得体会800余份、谈心记录1055份、整改措施648条、健全保持先进性长效机制20余条。通过保先教育，进一步强化了员工的服务意识。

2、优化服务流程，优质服务病员

一是完善了社会服务承诺制、病人选择医生制、住院病人一日清单制、病员回访制。二是坚持每周一次院长接待日、每月两次院领导深入临床现场办公制、医患沟通制及机关后勤坚持院长代表制。三是建立起行政督办制度，要求主办科室三天内必须回复需解决的事项。四是继续深化行风暗访员工作，增设了行风投诉点、意见箱；对投诉制度、投诉电话公示两上墙。五是按航空标识规范了全院标识、信息网管理系统进行了升级换代，门诊安装了液晶显示屏、六个风幕机、2台空调，增设预约挂号、邮寄服务、导医咨询等便利民措施。出台了价格在5.8-21.25元感冒套餐，为解决外地病人来院就诊，将专家坐诊时间和收费、药剂、物诊、放射等科室下午开诊时间调整到13：30分。在每个病室安装电话，免费为病人提供七县两区电话服务。六是主动减免46个社保病人共计3万8千余元劳务性费用；设立了“医疗扶助基金”，为贫困患者捐款19065.00元；开展与韩家脊社区贫困群众结对帮扶工作，为24名特困群众发放“医疗救助优待证”，落实“五免十减半”政策；为#县先心病儿￥￥，成功实施心脏手术，并支付了8790.95元的费用；七是为政府排忧解难，积极救助110和三无病人共113人。

今年行风建设继续保持了良好发展势头，儿科、肿瘤科医务人员在“六一节”开展了给住院儿童送礼物活动，使患儿在特殊的日子得到关爱；大内科、心理卫生科医务人员开展“献爱心”活动，主动捐钱捐物解决病人困难；大外科医务人员经常会遇到手术病人送礼，但他们拒收红包或将红包悄悄存入病人医疗费帐上；门诊医务人员从方便病员入手，优化服务流程，为病人提供了便民、利民服务；机关后勤坚持以临床为中心，努力做好与临床结队服务工作；离退休的老同志充分发挥余热，为医院献计献策。今年，病员对医院综合满意率96.9 %，收到感谢信、锦旗 141 (封)面，拒收红包共2.95万元，行业作风建设保持了绵阳市优秀单位的地位。11月医院被省卫生厅、省中医药管理局和省人事厅联合表彰为“四川省卫生系统先进集体”。

（五）加强科技兴院、强化人才立院、努力拓展技术创新

1、坚持科技兴院、人才立院：一是加强了对各项立题进行跟踪服务和管理，完善了有关科研成果和学术论文的奖励管理办法。二是组织推荐申报并完成省级科技成果一项、市科技进步奖二项，获得三等奖一项；组织申报卫生厅科研科课题九项，立题五项；申报市级科研课题七项，立题五项；三是精神医学专业被列为省医学学科重点建设项目。四是建立了全中文数学期刊镜像站，今年完成立题查新和成果查新30余项，为临床医务人员下载电子资料300余篇。五是1人被评为四川省学科带头人，1人被评为四川省学科带头人后备人才。全年在省级以上刊物发表学术论文48篇。

2、加大教学和继续教育工作：一是完善了泸州医学院绵阳附属医院的内涵建设，首批3人授予硕士研究生导师资格，首批32名兼职教师续聘手续已办理完毕；接收5批共237人次实习生，进修生66人次。二是建立了继续教育电子档案，组织全院性业务学习32次，举办英语口语班学习30余次。三是申报省级继续项目《睡眠障碍诊治进展讲习班》、《腔道泌尿外科治疗学习班》、《综合医院临床心理卫生问题讲习班》，组织召开了绵阳市医学会眼科专委会三届学术年会和医院20xx年度学术年会（收到学术论文414篇）；四是开展远程会诊22次，远程教学18次。五是提高了《四川精神卫生》杂志的质量、发行量和办刊水平，使杂志社会认知信誉明显上升。

3、积极开展新业务、新技术：一年来，我院大内科开展了胶囊内镜、支气管肺灌洗治疗肺脓肿、中药灌肠治疗慢性肠炎等新业务、新技术。大外科开展了肱骨头置换术、关节镜手术、小儿斜弱视综合治疗、腹腔镜下直肠癌根治术、全结肠切除术、冠脉搭桥术、经股动脉穿刺肝动脉栓塞术、脾动脉栓塞治疗外伤性脾破裂、腹腔镜输尿管结石取石术、肾上腺癌根治术、输尿管癌根治术、立体定向穿刺脑活检术、腹腔镜全子宫切除术、非阴式肌瘤挖除术、扁挑体灼烙术、iii。腭裂修复术等。心理卫生大科开展了阿立哌唑（新药）的应用、落实了由国家支助四川开展的精神疾病防治队伍建设项目和癫痫病防治项目，完成绵阳市游仙区农村项目任务和游仙区、三台县的癫痫病防治项目工作任务。完成了四川省卫生厅交办的起草《四川省精神卫生条例》和《四川省20xx年精神病防治队伍建设项目管理方案》等文稿。医技科开展了dr、介入脑血管栓塞、心脏声学造影、心肌组织多普勒（tdi）、甲功三项、性激素检测、肿瘤标志物定量、精神类药物浓度监测（丙戌酸、苯巴比妥）、等共40余项新业务、新技术。

（六）弘扬先进典型、打造特色文化、努力构建和谐医院

一是在全院提出倡仪，积极开展创建节约型医院活动，收集建议60余条。二是弘扬正气、以点带面，在医务人员中广泛开展“创建学习型单位，争做知识型技能型职工”活动，开展评选“十佳服务明星”、“十佳优秀护士”、“技术能手”等活动，1人被评为省级劳动模范，脑外科被授予“全国模范职工小家”称号、我院被评为四川省“创建学习型组织,争做知识型技能型职工”活动示范单位。三是以节日为契机，先后举办了新春书画展、秋季篮球锦标赛；“三八”节开展了“巾帼建功”先进个人、模范家庭、五好家庭等评选活动，举办了激情广场大家唱；7月1日，举办了党纪、党规知识竞赛；与科教文卫工会、绵阳市文联等13家单位联办“回望抗战的风云”为主题的抗日战争胜利60周年纪念会。四是组建了“天使合唱团”，舞蹈、声乐、播音、文学社等兴趣小组也积极开展活动20余次。购买了钢琴、投资修建了篮球场。五是召开医院文化建设主题研讨会，交流政研论文16篇，评选出优秀论文6篇。

（七）抓好安全管理、完善后勤保障、加强行政后勤工作

1、创建、安全及普法工作：一是完成了创建全国文明城市的迎检工作和游仙辖区创建文明辖区的验收工作，我院被市委市府授予“创建先进单位”。二是综合治理工作各项措施落到实处，从医疗安全、公共安全、药品安全、消防安全入手、层层抓落实、把不安全苗头消灭在萌芽状态，杜绝了重大刑事治安案件和重大责任事件发生。三是四、五普法工作接受游仙区检查，受到好评。

2、加强基础设施建设、完善后勤保障：一是完成了学生公寓的报建、审阅、复检、建设及确定了门诊综合楼的设计方案工作。二是学生公寓主体工程顺利通过验收并已封顶。三是完成了儿科通道楼梯、精神科大楼等科室的修改建和装修工程。四是保障了医疗设备的安全运转,做好了水、电、气、物资、膳食的供应及维修工作，确保了医院正常运行。

3、医保工作取得成绩

今年，收治社保病人2540人，同比上升1%；出院1789人，三特审批2304人，同比上升2%；审核出院病历2368份，同比上升15%；办理生育保险26人。

4、加强社区工作，开展延伸服务：

一是继续对口帮扶##县肿瘤医院和##县骨科医院，完成了北#县卫生专家服务基地的建设，新增加定点辅导医院三家（##县人民医院、￥￥区人民医院、￥￥县雷·镇医院）。二是积极参加“科技下乡”科普月宣传活动58次，出动医务人员420人次，车辆86台次，到市内各卫生院、所、社区义诊、咨询2万余人次。三是派出专家参加“四川省万名医师支援农村卫生”事业工作。四是巩固去年体检成绩，加大体检工作力度，为区域内80个单位7000余人进行了体检，同比增长50%。

5、做好人事、宣传、离退休等工作

一是组织考察研究生、大学生100余名，引进专家5名、接收大学生13名；完成职称晋升工作，全年为26名同志申报了中高级技术职称；完成了年度考核和人员招聘工作、公开选聘科主任4名。二是办综合宣传橱窗5期，创建专栏8期，编辑《健教之窗》7期；在媒体推出特色科室200余次、特色专家500余人次、发表新闻稿件200余件次。三是离退休工作取得成绩：在市老年艺术节文艺演出中舞蹈获·等奖，并被授予市敬老模范单位。四是计划生育工作保持了先进单位。五是院志办完成了《大事记》、《机构沿革》、《医院管理》、《医疗业务》等七大篇初稿。六是今年接待国内国际、省内省外、市内、外来访、研修、学习200余人次。

三、存在的问题及明年工作思路

1、全院树立科学发展观的意识还不浓厚，充分满足人民群众服务需求的工作还需进一步加强。

1月7日—9日，省卫厅医院“复查及管理评价”工作组第二组对我院开展医院管理年工作进行了评价验收。通过听汇报、查资料、看现场、测评考试、突击抽查、明查暗访，为我院医疗、护理、医技、院感、行政后勤等工作缺陷提出了中肯的改进意见和建议。为此，我院将制定整改措施，把经验管理过渡到科学化、标准化、规范化管理上来，教育全院职工牢固树立科学发展观，在国家宏观卫生政策背景下寻求有操作性的医院发展方向，以充分满足群众的医疗服务需求。

2、学科和人才队伍建设不尽如人意

学科建设发展还不均衡，重点学科建设力度不够、人才梯队和质量与医院快速发展不相适应，知名学者、专家较少，还未形成在市内外有较大影响力和知名度的专家群；各专业人才现有的数量、结构、素质与医院管理和评价标准要求有较大差距。20xx年我们将完成医院五·五规划和人才、学科规划制定工作，加大重点学科和特色专科建设及人才培养引进力度。

3、基础设施建设和设备投入力度不够。

20xx年的基础设施、设备投入与医院管理年要求和病员、社会需求有一定差距。20xx年将启动··大楼的修建，做好￥￥综合楼修建的前期准备工作和基础设施改造及相关设备投入。

2020年医院工作总结

主要工作成绩：20xx年，在院领导和护理部主任的领导下，在本科护士长的指导下，立足本职工作，爱岗敬业，廉洁奉公。严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，并能做到学以致用，以最优良的服务态度，最优质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法，与同事团结协作，较好地完成工作任务。无发生差错事故。

个人医德总结：本人在20xx年度中严格遵守医德规范，努力提高自身职业道德素质，改善医疗服务质量，全心全意为人民健康服务。在工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛，同时尊重病人的人格和权利，对待病人能做到一视同仁，为病人保守医密，不泄露病人的隐私和秘密。与同事互学互尊，团结协作。廉洁奉公，遵纪守法，不以医谋私。在业务方面严谨求实，奋发进取，钻研医术，不断更新知识，提高技术水平。

个人小结：20xx年，在院领导和科主任的指导和同志们的关心、支持和帮助下，较好地完成各项工作任务，在思想、学习和工作等方面都取得了一定的成绩。现小结如下：

一、在思想上，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论，学习社会主义核心价值体系，践行社会主义荣辱观，培养文明道德风尚，以宽容和谐的心态对待工作和生活。

二、在业务上，严格要求自己，勤奋努力，在自己平凡而普通的工作岗位上，认真做好本职工作，同时结合自己在工作中遇到的问题和存在的不足之处，有针对性地进行学习，尤其加强对新知识、新技术的学习，不断提高自己的业务工作能力。

三、在工作中，严格遵守医德规范，廉洁自律，遵守各项规章制度、法律法规。不做违法乱纪之事，与同事团结合作，取长补短，共同进步。

回顾一年来的工作，我在思想上、学习上、工作上都取得了新的进步，但还是有不少不足之处。今后，我还要认真克服缺点，发扬成绩，刻苦学习，勤奋工作，为人民的健康事业作出自己的贡献。

医院 2020年工作总结

** 医院 20xx年工作总结

一年来，我院在县委、县政府和主管局的正确领导下，紧紧围绕“立足服务、突出特色、培养人才、发展专科、树立品牌”，坚持“科技兴院”的发展战略，深入开展“以病人为中心、以提高医疗质量”为主题的医院管理年活动，着力提高医疗质量、改进服务流程、方便病人就医、落实便民措施、杜绝不合理收费、加强行业作风建设等，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地完成了全年的工作任务，现总结如下：
一、主要工作
1、医疗业务和经济指标完成情况。

　（1）业务收入情况：1－11月全院业务总收入　万元，同比增长％，其中门急诊收入万元，同比增长％；住院收入　万元，同比增长％。

（2）业务指标完成情况：1－11月全院诊疗总人次人次，同比增长人次。其中门急诊量人次，收治住院病人数为人次，同比增长人次，住院手术病人人次，同比增长人次。120救护车出诊收治病人人次。
2、围绕“医院管理年活动”，全面加强医院管理工作。
根据卫生部、国家中医药管理局今年在全国各级各类医院开展
“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，按照省卫生厅、市、县卫生局的工作部署，从今年5月份开始，我院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。通过这项活动的开展，进一步推进了我院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高了医院管理水平。
（一）狠抓医疗质量管理措施的落实。
医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院在完善各项规章制度的基础上，着重抓制度的落实工作，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病历讨论制度、疑难病历讨论制度、术前讨论制度、病历书写规范等管理制度的落实。
一是医院利用行政查房等方式，院领导带领职能科主任深入临床、医技科室，检查各种制度的落实执行情况、医疗质量和医疗安全保障情况，了解科室出现质量问题的原因及工作中存在的实际困难，积极探索有效管理途径，解决实际困难，广泛听取职工意见，调研指导“管理年”工作。
二是为加强对活动的检查和督促，从8月份起医院管理年活动督查组每个月对科室进行1－2次全面督促检查，对存在的问题提出整改意见，以“质控通报”、“医院管理年活动通讯”形式反馈到各科室，要求各科及时整改，有计划、有步骤、有组织地推进各项工作。
三是医院管理年活动领导小组不定期召开专题会议，研究部署全院性的医护质量大检查，对检查中发现的问题书面通报全院，并按考评标准对责任人进行处罚，力争使每一件工作都真正落到实处。
四是认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，制定了《县人民医院临床合理用药监督管理细则》，医院药事委员会成立了合理治疗、合理用药评价小组，建立了药品用量动态监测及超常干预制度、合理使用临床药物的评估措施，利用医院信息系统加强药品的使用管理，抗生素使用实行三级管理，门诊处方限制三联抗生素的使用等，定期检查，定期通报，加强了合理检查、合理用药、合理治疗的监控，使药品和医疗费用虚高的现象从源头上得到一定的遏制。
五是进一步加强了疾病诊疗和收治的规范化管理，医院制定了《科室病种诊疗和收治范围的规定》，规范了科室病种诊疗和收治的范围，为有效控制院内感染、防范医疗纠纷及提高医疗质量起到了积极作用。
六是邀请省内医院管理专家，开展医院管理知识系列讲座，努力提高医院管理水平。
七是为强化“三基”、“三严”训练，做到全院全员培训，医院统一为全院专业技术人员订购“三基”培训教材，聘请市人民医院对口支援专家进行“三基”培训。护理部已进行了一次全院性护理“三基”理论和技能的考试考核工作。
（二）狠抓改善医疗服务措施的落实。
一是深化“以病人为中心”的服务理念，完善医疗费用查询制度，进一步做好医疗投诉接待工作。
二是认真落实《省医疗服务信息公示管理办法》，定期公示医疗检查收费和药品集中招标采购等综合信息，主动接受社会和群众监督。
三是建立住院病人、出院病人和社会监督员调查问卷制度，定期收集对医院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。
四是提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境，在挂号处、收费室等服务窗口实行弹性排班制度，及时调整工作人员，方便病人就医。
五是结合保持共产党员先进性教育活动，在着力缓解群众“看病难、看病贵”问题上下功夫，结合本院实际制定了《县人民医院关于解决群众看病难、看病贵问题的实施方案》。
针对“看病贵，看病难”的问题，医院继续加大对药品的管理，同时推出部分单病种最高限价等措施，如向社会公开承诺妇产科平产接生实行600元、剖宫产1800元包干等部分病种费用包干制，进一步有效地降低病人的医疗费用。
六是狠抓改善医疗服务措施的落实，继续开展便民服务，进一步完善和推出便民措施。
七是为切实降低医疗服务成本，对卫生材料进行了一次专项治理。
通过以上各项管理措施的实施，我院的“管理年”活动取得了阶段性的成果，全院职工的服务意识得到了进一步提高，各项管理制度逐步健全和完善，医患关系明显改善，病人医疗费用有所降低，药品占业务总收入的比例较去年同期下降了3个百分点，群众满意率逐步提高，医院效益稳步提高，业务收入与去年同期增长了15%。
3、加强医院行风建设，树立良好社会形象，构建和谐的医院环境。
（1）深化认识，坚决纠正行业不正之风。行业作风建设关系到群众切身利益，关系到医院的社会信誉和形象。医院认真贯彻落实市、县卫生局和县纪检监察暨纠风工作会议精神，并于4月28日晚上召开了“纠正行业不正之风，树新型医德医风”专项治理活动职工动员大会，要求全院干部职工，进一步提高认识，从自我做起，遵守职业道德，规范医疗行为，自觉维护医务人员的良好形象。医院层层签订责任状，将行风治理工作落实到每一个科室，每一个职工。上半年，医院未收到一起医德医风投诉案件，全院药品收入控制在医院规定的范围之内。
（2）积极开展“八个一五带头”优质服务活动。以开展“八个一五带头”优质服务活动为契机，进一步加强我院卫生行风建设，规范医疗卫生服务，树立文明行业形象，推动创“群众满意医院”活动广泛深入地开展，促进我院各项工作全面科学协调持续地向前发展。为此，医院制定下发了“关于在全院开展“八个一五带头”优质服务活动的意见”，成立了活动领导小组，将“八个一五带头”具体内容分解到各责任科室，制定相应的考评考核办法，每月对各科进行一次全面检查，几个月来，科主任、护士长在活动中能身体力行，率先垂范，在全院出现了学理论、比技能、赛水平，争先进的良好氛围。5.12护士节期间，护理部在全院岗位练兵的基础上筛选出22名护士举行了一次护理技术操作竞赛，优秀率达92%以上。
上述活动活动开展以来，医护人员的冷面孔更少了，粗声大气更少了，取而代之的是微笑更多了，服务更细了，病人对医院的满意率上升，经医院不定期的满意度测评综合满意度达到９0％以上。
4、修订经济管理分配方案，加大了分配方案的改革力度。
为了彻底破除目前科室二次分配中存在的平均主义、大锅饭现象，进一步调动全院职工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际需要和工作量情况，重新核定科室岗位人员职数，同时对医院分配方案进行了较大的改革，按“全面核算、结余提成、多劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余中提取，上不封顶，下不保底，将技术含量、风险、出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力度，从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一个样、医生、护士和后勤服务人员一个样的大锅饭，使那些技术高、责任重、风险大、贡献多的职工获得应得的报酬，真正体现了以人为本、重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜的分配制度。

5、继续抓好学科建设，加快人才培养步伐，提升医院内涵，树立医院品牌。
医院的学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。上半年完成了外科系统的整合分科建设，把现有的外一科和外二科整合为了三个科：即外一科（普外科）、外二科（骨伤科和胸外科）、外三科（包括脑外、泌外和烧伤）。12月份完成了内科的整合分科工作：即把现有的内科、急诊科整合分为内一科（心脑血管和神经系统）、内二科（消化、呼吸、泌尿和内分泌系统）和急诊科（含120急救中心）。通过资源的整合，强化激励措施，尽快培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，形成拳头学科群，带动医院的整体发展。
为了确保学科有优秀的学术带头人和合理的人才梯队，医院今年共选送了　名学科骨干外出进修深造，同时正在积极引进高学历专业人才，创造条件使一批学科带头人和业务骨干不断拓展医疗服务领域，逐步形成“人无我有，人有我优，人优我新，人新我精”的新格局，全面提升医院的综合实力。
二、存在的主要问题
1、 门诊部拥挤不堪，医院门诊就诊环境急待进一步改善。
2、 政策环境影响，药品招标采购后医院让利将减少150万元以上，新的物价标准将使医院减收100万元以上，医院发展面临严峻挑战。

三、20xx年工作要点
1、继续深入开展“纠正行业不正之风，树新型医德医风”专项治理活动。
2、全面扎实开展“医院管理年”活动，紧紧围绕提高医疗质量，改善服务态度，坚持科技兴院，人才强的发展战略，为人民群众提供优质的就医环境，真正做到在让人民群众满意，让患者满意。
3、积极配合“省千名医师支援农村卫生工程”做好各项工作，要充分发挥好对口支援医院作用，重点开展引进先进的管理模式、管理机制和管理理念；开展卫生人员培训和适宜新技术、新项目的推广应用；开展示范手术、教学查房和学术讲座。以期带动医院的全面发展。

医院2020年工作总结

医院20xx年工作总结

20xx年是实现“三年”规划的关键一年，也是我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年，这一年取得了可喜的成绩：全年的业务总收入比去年同期增加了18.94%；入院人数、出院人数分别比去年同期增加11.16%和11.93％，取得经济效益和社会效益双增长。
一． 加大科室管理力度，创新优质服务新模式
１．开展向社会服务承诺活动，切实抓好优质服务建设工作
首先我们认真组织科室工作人员，反复学习了胡加永院长制定的《服务承诺书》、《医疗卫生机构及其工作人员索要、收受红包、回扣责任追究暂行办法》等文件及反面材料。二是在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。。三是医院与科室、科室与个人均签订了《廉政建设和纠风工作责任书》和《服务承诺责任书》，形成医院向社会、科室向医院、个人向科室三级承诺机制。四是强化监督、落实承诺。继续聘请社会各界代表为监督员，定期召开会议，听取意见。今年全科共收到锦旗2面，表扬信96封，拒收红包。物品合计数千多元，得到医院的充分肯定。
２．坚持服务月活动，创新优质服务新模式
科室继往年开展“优质服务月”、“星级服务月”、“诚信服务月”之后，今年八月在全科范围内开展了“亲情服务月”活动。活动取得了较明显的效果，不仅有效地降低了病人就诊、住院费用，医疗指标完成情况良好，而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念，提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范，落实周六、日医生查房制度，设置《患者心声本》、建立“医患联系卡”，制定“每日需求卡”。三是拓宽医疗服务范畴，设置“便民服务中心”，。四是深化主动服务内涵，在住院病人生日当天送上充满关爱的生日蛋糕、鲜花和贺卡，赠上一份温暖的祝愿；康复科设立“感动服务站”，。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访，一年来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了大量病患者的就医就诊，、住院病人数明显增长，均达到历史最好水平。分别两次向社会多个阶层发放了2000份客户满意度调查问卷，坚持病区工休会制度，广泛征询社会各界人士、病人及家属对各方面、各环节工作的意见和建议，促使科室整体服务链进一步完善。
３．今年科室将“总量控制、结构调整”作为工作的“重头戏”之一。
为此，一方面加大对医生的管理和惩戒力度。另一方面，积极调整医疗结构，采取有效措施，想方设法降低医疗费用，取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。。通过采取一系列强有力措施，保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标，在科室业务增长速度较快的情况下，使各项费用维持在相对较低的水平，切实减轻群众的负担。
４．抓好医德考评制度落实。
工作人员形象的好坏直接影响到我科及医院的形象，我们运用多种形式，强化正面教育，普及医德医风和岗位职业道德的修养，做到三个结合：
（１）学习模范人物与先进典型相结合；
（２）评先树优，职称评定相结合；
（３）平常表现与外出进修相结合。
二．规范医疗质量管理，提高医疗技术水平
１．注重人才队伍建设
我科人员利用专家做诊时间，讲课时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
２．强化规章制度的落实
科内定期召开会议，每周一次，强调安全，质量，医生，护士职责执行情况；每月两次安全，质量检查，对不合格表现给以两彻底：（１）彻底整改。（２）彻底查办。
３．抓好“三个环节”的管理和监控
（１）入院时：全面查体，彻底搜身，详细病史，严格用药；
（２）住院时：严密观察，安全护理，文明服务，医患一家；
（３）出院时：注意事项，复查标准，热情欢送，令人难忘。
4. 加大安全管理力度
制定切实有效的安全管理措施。安全是保证科室业务开展的重要环节，因此，每位职工必须树立牢固的安全意识，树立强烈的责任感和事业心。
① 定期进行安全教育，做到制度化、经常化。
② 定期对病历进行检查和评估。
③ 定期对安全隐患进行检查和评估：
1 病史采集的真实性，体检的全面性，辅检的及时性，诊断与治疗的综合性，病历书写及时程度。
2 对病区内设施，病人衣物，床铺定期检查，定期搜身。
3 对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需
都督促病人饮食，对不进食者及时汇报并作相应处理。
④ 查岗位职责，主班人员不但要在岗，而且要成。脱离自己岗位15分钟视为不在岗，只一名大夫主班是不论任何情况都不准脱岗。
⑤ 科内设立医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组。出现差错本人必须写出书面申请、、，科内处理意见、改进措施并上报医院。
⑥ 大交班（试行）：
目的：完善质量管理，降低安全隐患，是一忽人员对病人有更深层次的了解，同时重点了解、全面掌握病员情况，以便及时更改治疗方案和护理措施。
方法：1、每周一进行一次，以座谈会形式举行，每位职工对所管病人重点交班，包括该 病人的饮食、睡眠、病情变化、用药、副作用、应注意事项等逐一交清。重点病人当场讨论。
2、自由组合搭档，每两人一组。一人不到位者另一人替交，所交内容要全面、真实、反应该病人的真实情况。3、由科主任、护士长做最后安排，把重点病人分离出来重点讨论。
⑦ 大查房：
目的：科主任全面了解病员情况，重点查急、危、难、效果差及伴有躯体症状的病人，以便及时更正诊断、用药、护理级别、进一步规范医嘱。
方法：1、每周四有科主任带领医生拿原始病历进行查房，现场办公、下医嘱，并根据查房情况随时讲解，提问有关内容。2、查房期间，由护士长带领部分护士旁听，提出合理建议，并由护士长随时提问该病相关情况。3、能基本掌握科主任、护士长提出的相关问题。4、对提出合理化建议的职工要实行奖励制。
6. 加强医院感染管理
管理出效益，今年收治住院病人势头良好，各项医疗指标完成较为理想。全年病床使用率-、出院病人平均住院日-41天（同比多4天）、治愈好转率为92.6％、、入院三日确诊率98.4%、入出院诊断符合率97.6%、，均完成或超过医院下达的指标。
三． 强学科建设，促业务快速发展
继续沿着“突出精神科特色，发挥优势，以专科专病建设为重点，以完善综合服务功能为目标”的业务发展思路。
（１）继续加快重点专科建设步伐。对有发展前景、有专科特色与优势人才出去进修今年我科共派出一名医生和两名护士到济南精神病院进修。
（２）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。
（３）辅助科室的齐心协力，为专科业务发展提供保障。
（４）提高教学水平。
四．不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观，但科室的行政管理、经营管理水平仍有待提高，专科影响力也有待提高，医院医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之，回顾一年来的工作，成绩是主流，我们回继续发扬好的做法，学习不足之处，我们有信心我们做的会更好。