医保方案

百年的生命有限制，我们不能超越它。百年的计划是必不可少的，为了在未来的工作中更好地展示自己。我们应该根据自己的实际情况制定方案，这个方案可以为我们提供一个明确或大致的方向。工作总结之家通过整合和总结海量信息，创作了这篇“医保方案”，仅供参考。

按照上级要求，结合上一年度全国基本医疗保险基金审计查出问题，确保审计整改工作取得实效，就做好我院基本医疗保险基金审计查出问题自查自纠工作，结合我院实际，制定基本医疗保险基金自查自纠工作方案一、总体要求（一）指导思想。

按照关于医疗保障工作系列重要批示指示要求，规范我院诊疗服务和收费行为，提高我院精细化管理水平，确保医保基金安全、高效、合理使用，增强人民群众的获得感、幸福感和安全感。

（二）工作目标。

通过开展自查自纠工作，努力做到“治已病，防未病”。针对存在问题，查找问题成因，健全内部管理机制，完善内部控制制度，推进我院高质量发展。

（三）基本原则。

1.全面覆盖纳入基本医疗保险基金支付范围的我院所有医疗服务行为和医疗费用。

2.重点治理违规收费、重复收费、超医保支付范围、无指征诊疗、套餐式检查、套餐式治疗、高套病种、将临床实验项目违规纳入医保报销、虚假结算、人证不符、诱导住院、

3无指征住院等行为。

二、治理内容结合上一年度全国基本医疗保险基金审计查出问题进行全面自查，重点关注以下几个方面:(一)串换药品耗材套取医保基金(二)串换诊疗项目套取医保基金(三)超标准收费(四)诱导住院过度医疗(五)重复收费(六)违规线下采购高值耗材(七)违规线下采购药品(八)挂床等套取医保基金(九)药品货款结算不及时(含国家集中带量采购)(十)虚开西药等骗取医保基金(十一)其他违规收费问题(十二)虚开诊疗项目骗取医保基金三、工作步骤（一）成立工作小组。

副组长：

（二）开展自查自纠。医院各相关部门对照治理方案逐

4项检查，深入剖析问题根源，明确整改措施，并将检查结果汇总、整改报告交至院办。

（三）基金监管常态化。医院各相关部门以此次检查为契机，强化行业自律，总结归纳监督检查管理办法，形成高压医保监管的长效机制。

四、工作要求（一）要切实提高政治站位。医疗保障基金是人民群众的“保命钱”，必须始终把维护基金安全作为首要任务。各职能科室要切实增强政治意识、提高政治站位，确保按时保质完成专项治理工作任务，全面提升医保基金管理水平，

为了能做好工作，保质保量的完成工作，这个时候更应该提前准备好一份工作计划。制定工作计划可以更好的让我们有明确的目标，让我们少走弯路，更好的完成工作。工作计划有哪些重点需要突出？下面是小编精心整理的"保供方案",在此提醒你收藏本页，以方便阅读！

为进一步加强电煤生产供应，确保今冬明春民生供暖安全，根据市政府办《关于印发电煤保供及冬季民生供暖方案的通知》《关于进一步加强电煤生产供应确保电力稳定运行民生供暖安全工作的通知》精神，结合我县实际，制定本方案。

一、目标要求

深入贯彻全国能源保供电视电话会议精神，认真落实省、市关于稳电保供的部署要求，以增产量、保供应、稳价格为主线，以保障电煤供应安全为目标，统筹生产组织，加强产销衔接，积极应对电煤供应紧张局面，确保群众温暖过冬。

二、重点任务

（一）多举措提高煤炭产能。深入了解邵寨煤矿生产、经营、运输、储存等方面情况，及时协调解决生产经营过程中的困难和问题，督促其在确保安全的前提下满负荷组织生产，切实提高煤炭产量，加大电煤供应力度。同时，积极衔接汇报，加快推进唐家河、南川河、安家庄、灵北煤矿项目建设，为今后煤炭生产提质增量打好基础。（责任单位：县能源局、县工信局）

（二）多渠道保障煤炭供应。督促邵寨煤矿积极承担和履行保供社会责任，把“增产量、保供应、稳价格”放在首要位置，优先保障县煤炭专营市场及二级配送网点用煤需求，尽快与麟北电厂及市内电厂签订电煤供应补充合同，形成长期战略合作伙伴关系。县煤炭专营市场及二级配送网点在与邵寨煤矿建立中长期合作的基础上，积极拓展外购渠道，适当从县外采购，全力保持合理库存。（责任单位：县住建局、县能源局、县工信局）

（三）多方式畅通运煤通道。要高度重视运煤通道工作，加强协调联动，确保辖区内公路畅通，尤其要做好雨雪天气道路清理防滑工作，有效保障电煤运输车辆安全通行，必要时开通煤炭运输“绿色通道”，切实提升电煤公路运输量，全力支持保障火电企业煤炭供应。（责任单位：县公安局、县交通运输局，各乡镇人民政府）

（四）全方位保供煤电价格。加强驻矿值守力量，细致摸排煤炭产量、销售途径及方向等情况，督促邵寨煤矿与市内电厂追加电煤供应合同，电煤中长期合同不低于产量的85%。督促邵寨煤矿和县域内各煤炭供应网点稳价保供，坚决遏制乱涨价、盲目涨价及不合理涨价，严厉打击煤炭配送网点囤积居奇、哄抬物价等行为

只有在平日里做好充足的思想准备、心理准备和实力准备，才能够在机会降临的时候及时抓住机会，取得成功。给出高质量建议能够更好地指挥各级员工开展工作。为此，本文作者精心选取了一篇与“医疗方案”相关的文章，希望大家都能够变得更加优秀！

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成都市温江区人民医院医务科

关于进一步规范诊疗行为自查整改情况汇报

按照四川省卫生和计划生育委员会关于进一步规范医疗机构诊疗行为的紧急通知要求，医院根据国家卫计委十六条医疗核心制度对全院各临床科室医疗核心制度执行情况进行自查自纠，现将自查总结情况汇报如下：

一、主要工作措施

（一）积极开